¿Alguna vez te sientes rodeada de bebés recién nacidos? A mí me ha pasado últimamente, ya que dos de mis mejores amigas dieron a luz en las últimas semanas. Me lo he pasado genial conociendo a Audrey Elise y Emme Elizabeth, y como soy una de las mamás veteranas de este grupo, también he recibido algunas llamadas con preguntas sobre diversos temas del cuidado de bebés.
Cómo tratar adecuadamente la dermatitis del pañal es una pregunta que prácticamente todos los padres se plantean en algún momento de la infancia de sus hijos, y algunos bebés son más propensos que otros. Es importante saber identificar los diferentes tipos de dermatitis del pañal y saber cuándo consultar al médico.
Causas de la dermatitis del pañal
Existen varias causas posibles de la dermatitis del pañal, e identificarlas puede ayudar a prevenir o minimizar su aparición.
• Irritación por las heces o la orina. La exposición prolongada puede irritar la piel sensible del bebé. Cambiar el pañal con frecuencia (sobre todo si está sucio) ayudará a limitar los brotes de dermatitis del pañal.
• Introducción de nuevos alimentos. Al introducir alimentos sólidos, el contenido de las heces cambia, lo que puede aumentar la probabilidad de dermatitis del pañal. Algunos bebés amamantados pueden reaccionar de forma similar a la ingesta de algún alimento muy ácido por parte de la madre.
• Reacción a los productos. Los pañales, toallitas, polvos o lociones nuevos pueden causar sarpullido. Elegir productos sin colorantes ni fragancias puede ayudar a reducir la probabilidad de desarrollar sarpullido.
• Infección bacteriana o por levaduras. La humedad y el calor del área del pañal pueden crear un caldo de cultivo para las bacterias. Estas erupciones suelen comenzar en los pliegues de la piel y extenderse hacia afuera. Cambiar el pañal con frecuencia es una medida preventiva fundamental, y usar una crema protectora con regularidad puede ser útil.
• Rozaduras o frotamientosLos pañales ajustados o la ropa que roza la piel pueden provocar una erupción y exacerbar una ya existente.
• Uso de antibióticos. Los antibióticos eliminan tanto las bacterias malas como las beneficiosas, y sin un equilibrio adecuado de bacterias beneficiosas, las infecciones por hongos pueden desarrollarse fácilmente. El uso de un probiótico durante el tratamiento y durante varios días después puede mantener ese equilibrio y reducir el riesgo de infecciones por hongos.
Tipos de dermatitis del pañal
El término “dermatitis del pañal” en realidad puede describir una serie de erupciones específicas en la zona del pañal y el tratamiento puede variar levemente de un tipo a otro.
• Dermatitis del pañal por contacto Se trata de una dermatitis del pañal simple, y es poco probable que requiera tratamiento con receta en casos leves o moderados. Este tipo común de erupción suele desaparecer rápidamente y puede prevenirse con la aplicación regular de cremas o ungüentos protectores.
• intertrigo Es una erupción que se presenta en los pliegues y arrugas de la piel, donde la piel se roza con el calor y la humedad. Puede aparecer con bultos y enrojecimiento. En la mayoría de los casos, se puede tratar y prevenir de la misma manera que la dermatitis del pañal por contacto.
• Erupción por levaduras Se produce cuando las bacterias intestinales comienzan a invadir la piel y es común con el uso de antibióticos o en casos de dermatitis del pañal prolongada. Se trata de una erupción roja y elevada con bordes definidos, que puede presentar manchas satélite fuera del borde principal. Una erupción prolongada por levaduras puede requerir una receta médica para su tratamiento eficaz, y el uso de un probiótico puede ser beneficioso.
• Impétigo Se produce cuando las bacterias comienzan a proliferar en zonas de piel dañada. Pueden aparecer ampollas del tamaño de una moneda, y este tipo de erupción puede presentar una costra de color marrón dorado que supura de la zona. Generalmente, se requiere tratamiento con receta médica.
• Seborrea Es una afección cutánea que puede aparecer en otras partes del cuerpo, pero puede ser más grave en la zona del pañal. Se caracteriza por una zona de piel elevada, áspera y gruesa, que puede estar caliente al tacto.
Tratamiento de la dermatitis del pañal
Lisa Huggins, residente de Moore, es madre de dos niños pequeños (ambos en pañales) y farmacéutica. "El primer paso es saber qué tipo de sarpullido se tiene. Para la prevención, se pueden usar probióticos en todos los bebés, especialmente en aquellos propensos a las erupciones cutáneas. Las cremas o ungüentos de barrera, como la lanolina o la vaselina, pueden ser preventivos y ayudar a tratar casos leves de dermatitis del pañal por contacto o intertrigo", afirma. "A muchos padres les encantan los productos Butt Paste, que son una combinación de ácido bórico, bálsamo del Perú y óxido de zinc en una base de vaselina".
Para casos persistentes de dermatitis del pañal por contacto, un ungüento de colestiramina con receta actúa fijando los ácidos biliares y eliminándolos de la piel. "Suele estar formulado con una base de vaselina o lanolina y es excelente para erupciones fecales de moderadas a graves. En muchos casos, he visto que alivia una erupción grave en uno o dos días".
Para la seborrea, se suelen recomendar cremas con esteroides. "Están disponibles con y sin receta, pero asegúrese de identificar correctamente la erupción antes de intentar este tratamiento", dice Huggins. "Para el impétigo, se suelen recetar cremas antibióticas".
Si la erupción se convierte en una candidiasis, en la mayoría de los casos será necesario usar una crema antimicótica para tratarla. Los probióticos de venta libre pueden ayudar mucho a prevenir y tratar la erupción por candidiasis, pero en algunos casos, puede ser necesario un antimicótico recetado como la nistatina o el clotrimazol. Puedes empezar con un producto de venta libre como el miconazol, pero si no mejora, será necesario consultar al pediatra.
La mayoría de los padres y cuidadores primerizos experimentarán dermatitis del pañal en algún momento de los primeros años de vida de un niño. Cuando aparece, identificar y tratar adecuadamente la afección es fundamental para que el bebé esté cómodo y feliz.
Shannon Fields es una escritora independiente de Edmond y técnica farmacéutica certificada en Innovative Pharmacy Solutions.
